
Më shumë se një shekull më parë, në vitin 1902, mjeku britanik George Still përshkroi për herë të parë një model sjelljeje tek fëmijët, i karakterizuar nga shqetësimi i vazhdueshëm, mungesa e përqendrimit dhe hiperaktiviteti. Ai e interpretoi këtë sjellje si një "problematikë të moralit të karakterit", sipas kuptimit të kohës. Me kalimin e viteve, kjo gjendje ka ndryshuar emërtim dhe sot njihet si Çrregullimi i Vëmendjes me Hiperaktivitet (ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Karakteristikat kryesore të ADHD-së
ADHD shfaqet përmes simptomave të tri grupeve kryesore: mungesë vëmendjeje (shpërqendrim), hiperaktivitet dhe sjellje impulsive, në nivele që nuk përputhen me moshën e fëmijës dhe ndikojnë negativisht në funksionimin e tij në shkollë dhe në shtëpi.
Ky çrregullim mund të shfaqet në forma të ndryshme: me dominim të hiperaktivitetit, me dominim të mungesës së vëmendjes ose me të dyja së bashku. Prek rreth 4–8% të fëmijëve në mbarë botën. Megjithëse është çrregullimi më i zakonshëm neurozhvillimor, ai shpeshherë nën-diagnostikohet dhe nën-trajtohet.
Në popullatën klinike, ADHD shfaqet më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat, me një raport 3/1. Në rastet ku dominon mungesa e vëmendjes, ky raport afrohet në 2/1.
Shkaqet dhe faktorët që ndikojnë në zhvillimin e ADHD-së
ADHD është një gjendje me shkaqe të shumëfishta, që lind nga ndërveprimi i faktorëve gjenetikë, epigjenetikë dhe mjedisorë, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Një nga mekanizmat kyç që mendohet se qëndron në themel të ADHD-së është vështirësia për të ndaluar sjelljet e papërshtatshme. Fëmijët me këtë çrregullim e kanë të vështirë të ndalojnë një aktivitet si loja, të përqendrohen në detyra që kërkojnë vëmendje apo të përballojnë shpërqendrimet në mjedisin përreth.
ADHD shpesh është e pranishme edhe tek anëtarë të tjerë të familjes, si prindërit ose vëllezërit e motrat. Studimet e lidhura me gjenet kanë zbuluar se ekziston një lidhje mes ADHD-së dhe disa gjeneve që ndikojnë në sistemin e dopaminës dhe serotoninës. Gjeni më i lidhur me ADHD-në është DRD4, receptori njerëzor i dopaminës D4.
Nga faktorët mjedisorë, lindja para kohe, ekspozimi ndaj alkoolit apo nikotinës gjatë shtatzënisë rrisin rrezikun për zhvillimin e ADHD-së, veçanërisht tek individët me predispozitë gjenetike.
Diagnoza e ADHD-së
Diagnoza e ADHD-së kërkon një vlerësim të plotë dhe të kujdesshëm, duke përfshirë:
Dëshmi se simptomat ndikojnë ndjeshëm në funksionimin e fëmijës në disa fusha të jetës: në shkollë, në familje, në marrëdhënie me bashkëmoshatarët dhe në sjelljen e përditshme.
Vlerësim të mundshëm të pranie së çrregullimeve të tjera që shpesh bashkëshoqërojnë ADHD-në, siç janë: çrregullimi i koordinimit motorik, vështirësitë specifike në të nxënë (si disleksia), etj.
ADHD, si të gjitha çrregullimet neurozhvillimore, është një diagnozë klinike, nuk ekzistojnë analiza biologjike apo imazherike që e konfirmojnë.
Diagnoza duhet të vendoset nga mjekë të specializuar, si pediatër të zhvillimit apo mjekë psikiatër të fëmijëve, në varësi të moshës dhe formës së shfaqjes së simptomave.
Prandaj, një histori zhvillimore e detajuar është shumë e rëndësishme për të interpretuar me saktësi simptomat.
Trajtimi dhe menaxhimi i ADHD-së
Jo të gjithë fëmijët me simptoma të mungesës së vëmendjes, hiperaktivitetit apo impulsivitetit kanë nevojë për trajtim. Por për ata që ndikohen ndjeshëm në jetën e përditshme, trajtimi është i domosdoshëm.
Trajtimi më efektiv është ai i kombinuar, që përfshin:
Ndërhyrje në sjellje, me qëllim përmirësimin e kontrollit të impulsivitetit dhe përqendrimit.
Edukim për prindërit, për t’i ndihmuar të përmirësojnë mënyrat e ndërveprimit dhe të vendosjes së kufijve.
Trajtim mjekësor, në rastet kur simptomat janë më të theksuara dhe ndikojnë ndjeshëm në funksionimin e fëmijës.
Është e rëndësishme të kuptohet se ADHD është një gjendje neurobiologjike dhe nuk lidhet me "prindërim të keq" apo përvoja negative në fëmijëri, megjithëse përvoja të tilla mund të ndikojnë në ecurinë e çrregullimit.
Për një trajtim sa më të suksesshëm, kërkohet një qasje bashkëpunuese ndërdisiplinore midis mjekut specialist, mjekut të familjes, terapeutëve dhe mësuesit të klasës.
ADHD në Shqipëri: Nevoja për më shumë të dhëna
Në vendin tonë mungojnë të dhëna të plota për përhapjen dhe ecurinë e ADHD-së. Studime të tilla do të ishin tepër të dobishme për të përmirësuar shërbimet, për të forcuar ndërgjegjësimin dhe për të ofruar mbështetje më të mirë për fëmijët dhe familjet që përballen me këtë gjendje.